Epitrocleítis (Codo de golf)
La causa de la epitrocleitis es una inflamación de las
inserciones musculares en la epitróclea del codo. Es una variedad de
tendinitis. La epicondilitis medial, también llamada epitrocleítis o “codo de
golf”, hace referencia a la inflamación de las inserciones musculares
(tendones) en la cara interna del codo están inflamadas. El dolor puede
aparecer a nivel de la inserción muscular en el hueso del codo o se puede
irradiar hacia los músculos del antebrazo y ocasionalmente hasta la muñeca.
La epitrocleitis generalmente se relaciona con el
sobreuso o con un traumatismo directo sobre la zona. El dolor es más intenso
después de un uso intenso o repetitivo de la extremidad, y se agrava con las
actividades que suponen prensión fuerte o rotaciones del antebrazo.
El tratamiento inicial tiene tres componentes
principales: protección, disminución de la inflamación, y fortalecimiento de
los músculos y tendones.
La Protección incluye:
§
Reducir las actividades causantes de dolor
§
Modificar aquellas actividades que agravan el dolor
§
Disminuir el tiempo o intensidad de la actividad
§
Realizar descansos y estiramientos
Otros métodos de protección son la utilización de una
codera elástica o una férula de muñeca. Un programa de estiramientos puede ser
útil por disminuir la tensión del músculo sobre el tendón afecto. Los
estiramientos incluyen el brazo afectado, así como el cuello, parte superior de
la espalda y hombro, mano, muñeca, antebrazo y tríceps.
Para disminuir la inflamación del tendón, puede
aplicarse hielo tras los periodos de ejercicio/trabajo, consiguiendo además un
alivio temporal del dolor. Para la aplicación del hielo, rodee el codo y el
antebrazo con una tela y coloque una bolsa de hielo triturado o guisantes
congelados sobre ésta. Mantener el hielo durante 15-20 minutos.
Asimismo, puede
aplicar un masaje de fricción acompañado
de frío local para disminuir la inflamación y promover la cicatrización de los
tendones inflamados. El hielo provoca la constricción de los vasos de
superficie; la fricción los dilata. Para aplicarse el masaje con hielo, llene
un vaso de plástico con agua y métalo en el congelador. Recorte la mitad
superior del vaso de plástico. Masajee suavemente la zona dolorosa con el hielo
durante cinco minutos. Para el masaje de fricción, use las yemas del los dedos
pulgar o índice. Frótese sobre el área dolorosa. Comenzar con una ligera
presión y poco a poco ir aumentando hasta aplicar una presión firme. Continuar
el masaje durante 3-5 minutos. Alternar el hielo y el masaje, siempre
terminando con la aplicación de hielo de forma que el área afecta no se quede
inflamada. Repetir 2 ó 3 veces al día.
Para el fortalecimiento, se utilizan ejercicios de estiramiento y potenciación de los
músculos y tendones afectos. Estos ejercicios son necesarios para una
rehabilitación apropiada. El estiramiento de los músculos flexores y extensores
del antebrazo como se describirá contribuirán a prevenir el desequilibrio
muscular.
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